Por Luz Marina Hoyos Duque
La ansiedad es un trastorno de tipo somatomorfo acompañada de angustia, ahogo, opresión, asfixia, sudoración y sofoco por lo tanto se considera una de las somatizaciones básicas de la estructura anímica del hombre más comúnmente tratada mediante la hipnosis clínica.
La angustia es un sentimiento que invade al sujeto, su causa permanece desconocida para él mismo. Se trata de una señal de peligro, cuando la causa se conoce y el peligro se sitúa claramente sobre un objeto real y externo al sujeto se denomina miedo. Si por el contrario ese miedo no está relacionado con un fenómeno real , se le llama miedo irracional o fobia.
La angustia nos vuelve temerosos hacia algo no concreto, en muchas ocasiones incluso al propio miedo, miedo al miedo: expectativa angustiada
Esta ansiedad sin objeto está presente en muchos cuadros clínicos psicopatológica, llamados trastornos de ansiedad, dentro de esta categoría tenemos:
• Trastornos de estrés,
• Fobia: trastorno de miedo irracional
• Trastorno histriónico de la personalidad
• Trastorno narcisista de la personalidad
• Trastorno de la personalidad de evitación
• Trastorno de la personalidad de dependencia.
• Trastorno de la ansiedad reactivo. Con sus variantes: por enfermedad o por duelo.
• Trastorno de la ansiedad generalizado
• Trastorno obsesivo compulsivo
• Trastorno de estrés post traumático
• Trastorno asocia de la personalidad
• Trastorno limite la personalidad
El cuadro de ansiedad se establece cuando el sujeto presenta al menos cuatro síntomas de los siguientes
• Falta de aliento
• Taquicardia
• Opresión
• Sensación de atragantamiento
• Sensación de asfixia
• Miedo a volverse loco
• Opresión torácica
• Sudoración fría
• Temblores o sacudidas
• Nauseas o vómitos
• Inestabilidad o mareo
• Despersonalización o desrealización
• Miedo a morir
La somatización se caracteriza por trasladar la angustia a una parte específica del organismo sin fundamento biológico que lo determine. Los trastornos somatomorfos más frecuentes son el colon irritable, la fibriomialgia y en menor grado la dermatitis seborreica.
¿Cuáles son los síntomas?
• Digestivos: nauseas, vomito, dificultades para tragar, dolores gastrointestinales, colapso del tránsito gastrointestinal) impresión de de nudo en el estomago, garganta, que la persona se siente asfixiada, ahogada, falta de aliento, colon irritable, colitis, hambre o sed desmedida.
• Cardiovasculares: punzadas, taquicardia, palpitaciones, constricciones, hinchazones, manchas en la piel.
• Urogenitales: ganas habituales dolorosas y sin eficacia de orinar, menstruación dolorosa.
• Poliuria: orina extremada.
• Respiratorios: aceleración del ritmo respiratorio, sensación de falta de aire o de tener la garganta cerrada, hipo, bostezo, ahogo, problemas relacionados con la voz, afónica o disfonía.
• Además podemos encontrar otros síntomas tales como desmayo, vértigo, alteración del sueño, sobre sudoración, temblores, desvanecimiento. Zumbidos, fatiga, dolores de cabeza.
¿Cuáles son los síntomas de comportamiento?
• Sensación de intranquilidad continúa.
• Problemas de concentración.
• Sensación de peligro inminente (expectación angustiosa)
• Malestar e irritabilidad generalizados.
• Temor a morirse o a perder el control.
• Comportamiento hipocondriaco.
• Perturbación del sueño.
Existen dos tipos de ansiedad: la reactiva y la fóbica
La angustia o ansiedad reactiva es la reacción frente a la percepción de un peligro externo real, el individuo como respuesta huye, en caso de peligro. Está ligada los mecanismos de auto conservación del yo, es transitoria y desaparece ante la desaparición del estimulo es importante en el enfrentamiento de los conflictos que plantea la vida diaria, factor clave en la evolución de la especie.
En la ansiedad o angustia fóbica no hay una amenaza real, es un miedo irracional, pese a que la persona comprende que carece de sentido se tiene angustiada, mantiene un alto grado de expectación angustiada.
Es importante tener claro que hay una angustia considerada como normal, la que aparece frente a amenazas reales que nos pone alerta y nos prepara para resolver airosamente la situación que nos amenaza. Lo conocemos como estrés, estrés positivo, allí hay una liberación de adrenalina, cortisol y adeno-cortisona, entre otros neurotransmisores, sustancias químicas que libera el sistema nervioso que acelera nuestras reacciones defensivas, cuando la amenaza es imaginaria, o irreal y la angustia persiste se denomina distrés, a diferencia del primero es intermitente y se somatiza en el cuerpo, allí es donde se vuelve patológico, enfermizo. En este caso es persistente, desmedida, somatiza. El futuro es incierto amenazante, merma el autoesquema del individuo en cualquiera de sus cuatro pilares: autoconcepto, autoestima, autoimagen, autoeficacia, denominados los cuatro jinetes del apocalipsis, pues cuando uno se descarrila los demás salen detrás.
Tratamiento
El tratamiento de la ansiedad simple bajo hipnosis clínica no es complejo. Es necesario entender que paciente ansioso necesita un protocolo de introducción levemente más largo, pues el ansioso tiene un poco mas de dificultad para relajarse.
Referencias:
•Muller JE, Kohn L, Stein DJ. Anxiety and medical disorders. Curr Psychiatry Rep. 2005 Aug;7(4):245-51.
•White KS, Farrell AD. Anxiety and Psychosocial Stress as Predictors of Headache and Abdominal Pain in Urban Early Adolescents. J Pediatr Psychol. 2005.
•Lubit R, Rovine D, Defrancisci L, Eth S. Impact of trauma on children. J Psychiatr Pract. 2003; 9(2): 128-138.
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